Ca Covid-19 nặng xuất viện sau hơn 2 tháng thở máy, 38 ngày duy trì ECMO

Ông L. trải qua 74 ngày điều trị tại Khoa Hồi sức tích cực với hơn 2 tháng thở máy, 15 lần lọc máu liên tục, 38 ngày ECMO. Bệnh nhân luôn ở tình trạng nguy kịch suốt thời gian dài, nay đã hoàn toàn bình phục.

 

Bệnh nhân tên N.T.L., 61 tuổi ở TP Bắc Ninh, là ca Covid-19 thứ 6046 theo công bố của Bộ Y tế.

Ông L. có kết quả dương tính SARS-CoV-2 hôm 25/5, điều trị tại tuyến cơ sở. Do biểu hiện suy hô hấp tăng dần, không đáp ứng với thở oxy kính, bệnh nhân chuyển cấp cứu lên Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương ngày 30/5.

Tại Khoa Cấp cứu, các bác sĩ cho người bệnh thở oxy lưu lượng cao HFNC, tuy nhiên tình trạng suy hô hấp tiếp tục tiến triển rất nặng. Ngày 2/6, bệnh nhân được đặt ống nội khí quản, cho thở máy, sau đó đưa về Khoa Hồi sức tích cực.

Từ 2/6 đến 8/6, ông L. được lọc máu hấp phụ độc tố Cytokines liên tiếp 4 lần, nhưng bệnh tiến triển xấu hơn, chỉ số chức năng phổi suy giảm, phải sử dụng thuốc vận mạch để duy trì huyết áp. Chỉ số nhiễm trùng của người bệnh tăng, độ bão hòa oxy máu giảm xuống dưới 90%. 

Các bác sĩ quyết định can thiệp ECMO (kỹ thuật tim phổi nhân tạo) để đảm bảo trao đổi oxy máu. Sau can thiệp, kíp theo dõi, đánh giá sát sao diễn tiến hàng ngày, kết hợp các biện pháp điều trị, truyền máu, nuôi dưỡng tĩnh mạch và chăm sóc tích cực toàn diện.

Trong quá trình này, bệnh nhân luôn ở tình trạng nguy kịch, độ bão hòa oxy máu thường xuyên thấp dưới 90% dù duy trì song song ECMO, thở máy, lọc máu hấp phụ độc tố. Hệ thống ECMO được duy trì tới 38 ngày với 2 lần thay màng lọc, tổng sử dụng 3 bộ quả ECMO. 

Ca Covid-19 nặng xuất viện sau hơn 2 tháng thở máy, 38 ngày duy trì ECMO
Bệnh nhân 6046 cùng bác sĩ Khoa Hồi sức tích cực, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương ngày ra viện - Ảnh: Đặng Thanh

Đến hôm 15/7, bệnh nhân 6046 tiến triển tốt, chức năng phổi cải thiện, kết thúc ECMO thành công. Ngày 4/8, ông ho khạc được, cai máy thở, chuyển thở oxy kính.

 

Hôm nay 13/8, sau 74 ngày điều trị tại ICU với hơn 2 tháng thở máy, 15 lần lọc máu liên tục, 38 ngày ECMO, ông L. đã ổn định hoàn toàn về sức khỏe, được xuất viện về theo dõi tại nhà.

Đây là ca Covid-19 nguy kịch thứ 39 xuất viện tại Khoa Hồi sức tích cực, Bệnh viện Bệnh nhiệt đới Trung ương. Hiện Khoa còn điều trị 34 bệnh nhân nặng và nguy kịch, trong đó 19 ca thở máy, 8 ca ECMO, số còn lại là bệnh nhân thở oxy.

Toàn bệnh viện đang điều trị 249 ca Covid-19 với 70 trường hợp nặng, nguy kịch (tại các Khoa Cấp cứu và Hồi sức tích cực).

Nguyễn Liên

Bình luận

Những tin mới hơn