Những cái chết đột ngột ở người trẻ

Anh Minh, 40 tuổi ở Hà Nội chơi bóng đá đều đặn 1-2 trận mỗi tuần. Một buổi sáng, vợ anh sau khi đưa con đi học quay về nhà thì phát hiện chồng bất động trên giường.

Anh Minh vốn có thể trạng sức khoẻ rất tốt, đá bóng đều đặn 1-2 trận mỗi tuần sau giờ làm ở văn phòng.

Buổi sáng, vợ anh dậy sớm chuẩn bị đồ ăn cho con đi học, quay vào phòng vẫn thấy anh ngủ say sưa, nghĩ chồng mệt nên để anh ngủ thêm. 

Khi vợ đưa một bé đi học quay về vẫn thấy anh chưa tỉnh giấc, chị vội lay anh dậy nhưng không có phản ứng. Hốt hoảng, chị gọi xe cấp cứu đưa chồng vào Bệnh viện Tim Hà Nội cấp cứu nhưng bác sĩ xác định anh đã tử vong ngoại viện. Kết quả kiểm tra phát hiện bệnh nhân bị nhồi máu cơ tim.

Trường hợp khác là nam thanh niên mới lập gia đình, đột ngột ngã gục sau khi tập thể dục. Bệnh nhân đưa vào viện khi đã ngừng tim, ngừng thở, xác định do nhồi máu cơ tim cấp. Bác sĩ tích cực cấp cứu ngừng tuần hoàn nhưng không hồi tỉnh, qua đời khi mới 33 tuổi.

Những cái chết đột ngột ở người trẻ

Các bác sĩ Bệnh viện Tim Hà Nội thực hiện ca phẫu thuật cho bệnh nhân nhồi máu cơ tim

Nhồi máu cơ tim trẻ hoá

PGS.TS Nguyễn Sinh Hiền, Giám đốc Bệnh viện Tim Hà Nội cho biết, đây chỉ là 2 trong số nhiều trường hợp trẻ tuổi tử vong đột ngột do nhồi máu cơ tim.

Trước đây bệnh lý nhồi máu cơ tim cấp rất hiếm và thường gặp ở người cao tuổi trên 60 nhưng nay bệnh ngày càng trẻ hoá. Rất nhiều trường hợp mới ngoài 30 tuổi nhưng mạch vành đã chít hẹp bởi các mảng xơ vữa, đặc biệt trên các bệnh nhân có rối loạn mỡ máu, tiểu đường, hút thuốc…

“Ca trẻ nhất chúng tôi tiếp nhận mới 22 tuổi. Nam thanh niên có tiền sử nghiện thuốc lá, hút 2 bao mỗi ngày. Khi đến viện, bệnh nhân đã hôn mê, may mắn được can thiệp đặt stent cứu sống”, PGS Hiền thông tin.

Ca khác là nữ bệnh nhân 27 tuổi, bị nhồi máu cơ tim sau sinh do mỡ máu cao, kết hợp với stress kéo dài.

Nhồi máu cơ tim xảy ra ở tuổi 45 đã được đánh giá là trẻ, trường hợp dưới 35 tuổi mắc bệnh là rất trẻ. 

Những cái chết đột ngột ở người trẻ - Ảnh minh hoạ 2

GS.TS Nguyễn Sinh Hiền khám lại cho nam bệnh nhân 41 tuổi ở Hà Nội may mắn hồi phục sau khi bị nhồi máu cơ tim

Theo thống kê tại các bệnh viện lớn tại Việt Nam, tỉ lệ nhồi máu cơ tim ở người trẻ chiếm hơn 10% và nhóm rất trẻ chiếm gần 2%. Bác sĩ Đinh Hải Nam, khoa Cấp cứu, Bệnh viện Tim Hà Nội chia sẻ thêm, mỗi năm khoa tiếp nhận 10-15 trường hợp dưới 40 tuổi bị nhồi máu cơ tim. Trong số này, có ít nhất 1-2 trường hợp tử vong.

“Hầu hết bệnh nhân trẻ đều chủ quan, có những triệu chứng báo hiệu sớm như đau tức ngực nhưng không đi khám. Bệnh nhân thường đột ngột ngã gục sau cơn đau ngực dữ dội khi đang làm việc, có người mất luôn trong đêm”, bác sĩ Nam chia sẻ.

Theo bác sĩ Nam, 10 năm trước, các ca nhồi máu cơ tim dưới 40 tuổi rất hiếm nhưng vài năm trở lại đây, số lượng bệnh nhân trẻ tăng lên rất nhanh.

Tại Bệnh viện Tim Hà Nội, trong năm 2020 dù ảnh hưởng dịch Covid-19 nhưng lượng bệnh nhân phẫu thuật tim mở gần 2.000 ca, tăng 5% so với năm trước và là cơ sở phẫu thuật nhiều nhất cả nước.

Hai bệnh lý mạch vành và lóc tách động mạch chủ tăng đột biến. Riêng số ca phẫu thuật động mạch vành là gần 300 trường hợp, tăng 135%, trong đó gần 100 trường hợp bị nhồi máu cơ tim cấp.

Theo Bộ Y tế, số ca bệnh tim mạch tăng nhanh 10-20% mỗi năm và ngày càng trẻ hoá. Đây cũng là căn nguyên khiến số ca nhồi máu cơ tim ngày càng tăng và trẻ dần.

Nhiều thói quen xấu

PGS Hiền giải thích, mạch vành là mạch chính nuôi quả tim. Khi bị xơ vữa một hay nhiều nhánh sẽ làm hẹp, tắc mạch, là nguyên nhân chính gây nhồi máu cơ tim cấp, căn nguyên gây tử vong đột ngột

Mạch vành có kích cỡ 1-3 mm, gồm 3 nhánh xuất phát từ động mạch chủ, chạy trên bề mặt quả tim, rồi chia các nhánh nhỏ dần đến khắp vùng của quả tim, cung cấp dinh dưỡng, oxy cho tim hoạt động. 

Những cái chết đột ngột ở người trẻ - Ảnh minh hoạ 3

Xơ vữa mạch vành xảy ra do mỡ bám vào thành mạch kết hợp với hiện tượng viêm, tăng sinh tế bào tại chỗ gây ra các mảng xơ vữa. Nguyên nhân xơ vữa do thói quen ăn uống, lười vận động, do hút thuốc lá, một số ít do gene di truyền làm tăng mỡ máu…

Qua thời gian, các mảng xơ bồi đắp như phù sa, ngày càng dày lên, gây chít hẹp lòng mạch. Khi mảng xơ vữa nứt vỡ sẽ thu hút các tiểu cầu bám dính xung quanh, hình thành cục máu đông, gây tắc mạch máu nuôi tim khiến toàn bộ cơ tim ở vùng đó bị hoại tử do thiếu máu. Biểu hiện khi nhồi máu cơ tim cấp là đau ngực dữ dội.

Nhồi máu cơ tim là nguyên nhân hàng đầu gây tử vong, 25% người bệnh nhồi máu cơ tim bị tử vong trước khi được cấp cứu. Số còn lại, tỉ lệ lớn bị biến chứng suy tim.

“Nhiều trường hợp hoại tử cơ tim nặng gây thủng vách liên thất, hoặc thủng thành tự do tâm thất, nếu đến được bệnh viện chúng tôi phải phẫu thuật vá lại”, PGS Hiền chia sẻ.

Khi bị nhồi máu cơ tim cấp, chỉ trong vài phút, xảy ra loạn nhịp, rung thất nên bệnh nhân đột ngột ngã gục, có thể tử vong ngay những phút đầu tiên.

Khi bị nhồi máu cơ tim, biện pháp cứu sống quyết định là cấp cứu ngừng tuần hoàn càng sớm càng tốt để bảo vệ não.

Những cái chết đột ngột ở người trẻ - Ảnh minh hoạ 4

 

Theo PGS Hiền, các trường hợp nhồi máu cơ tim cấp đều có dấu hiệu cảnh báo sớm như vận động nhẹ cũng mệt, đau tức ngực thoáng qua. Đặc biệt trên những bệnh nhân có chỉ số mỡ máu cao, tiền sử bố mẹ, anh chị em ruột có bệnh lý mạch vành cần đặc biệt lưu ý đi khám sớm để phát hiện bệnh mạch vành.

Giám đốc Bệnh viện Tim Hà Nội cho biết, các bệnh lý bệnh mạch vành ngày càng tăng và trẻ hoá do liên quan nhiều đến lối sống thiếu khoa học.

Trước đây, người dân thiếu thốn, ăn nhiều rau nhưng kinh tế dần phát triển, bữa ăn nhiều đạm hơn, nhiều đồ chiên rán, công việc nhiều stress, hút thuốc lá, rượu bia nhiều, ít vận động… Bệnh nhân bị bệnh mạch vành trẻ tuổi hầu hết đều ăn nhiều dầu mỡ, phô mai, ít tập thể dục.

Các yếu tố thuận lợi trên cũng là căn nguyên chính gây lóc tách thành động mạch chủ. Đây là động mạch lớn nhất đi ra từ quả tim, có 3 lớp. Khi lóc tách, 50% sẽ tử vong trong vòng 24 giờ do các biến chứng vỡ, nhồi máu não, nhồi máu cơ tim, liệt.

PGS Hiền khuyên mọi người dân cần hạn chế ăn mỡ động vật, nên ăn nhiều cá, rau xanh, uống ít bia rượu, không hút thuốc lá, thường xuyên tập thể dục để duy trì sức khỏe.

Thúy Hạnh

  • Chủ đề :
  • nhồi máu cơ tim trẻ hóa
  • dấu hiệu đột quỵ
  • nhồi máu cơ tim

Bình luận

Những tin mới hơn